Eficacia y seguridad del extracto P2Et en el tratamiento coadyuvante en pacientes con COVID-19


Mincienciaton aprueba estudio clínico en pacientes con COVID

Susana Fiorenrtino - Miembro Red Colombiana de Mujeres Científicas


Se llevará a cabo entre la Unidad de Cuidados Intensivos y el Grupo de Infectología del Hospital San Ignacio, el Grupo de Inmunobiología y Biología Celular y el de Enfermedades infecciosas de la Universidad Javeriana, y el Departamento de Inmunología de la Universidad de Geneve Suiza.

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) reportada en Wuhan, China, causada por el coronavirus 2, es altamente infecciosa, produciendo un síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). El virus infecta a través del receptor ACE2 (angiotensin-converting enzyme-2) y causa daños intersticiales pulmonares con cambios parenquimales y síntomas como fiebre, tos y fatiga, al igual que otros coronavirus. La mayoría de pacientes presentan disnea desde el inicio de los síntomas hasta el desarrollo de un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Induce una respuesta inflamatoria exacerbada con una tormenta de citocinas, que favorecen la fibrosis pulmonar y agravan la condición del paciente. Estos síntomas se comparten con otras patologías respiratorias como SARS-CoV, MERS-CoV y Covid-19. Los pacientes que ingresan a la UCI tienen mayores concentraciones de citosinas proinflamatorias e inmunosupresoras asociadas con la gravedad del cuadro clínico. Los macrófagos M2 presentes en los casos severos de Cov-2 producen IL-33 que activan los linfocitos innatos (ILC2) productores de IL-4/IL-13 implicados en la fibrósis pulmonar aguda. La proliferación de ILC2, fuente importante de citocinas de tipo 2, favorece la acumulación de eosinófilos y neutrófilos y el daño pulmonar. Los ILC2 producen también anfiregulina, citocina profibrogénica y arginasa Io que conducen a una exacerbada cicatrización pulmonar que podría estár al origen del daño pulmonar agudo en los pacientes. Los antioxidantes como los polifenoles, pueden actuar directamente sobre el virus disminuyendo la severidad clínica y la inflamación y regulando las especies reactivas de oxígeno (ROS) asociadas a la destrucción tisular. El extracto estandarizado P2Et obtenido de C.spinosa, obtenido por el grupo de Inmunobiología, es altamente antioxidante, disminuye la peroxidación de lípidos y el daño tisular e induce autofagia completa en células tumorales o estresadas. La inducción de un flujo autofágico completo podría inhibir la replicación de los betacoronavirus como el SARS-CoV-2. Además el P2Et puede disminuir los factores implicados en el daño tisular al reducir la IL-6 y disminuir las células ILC2 del pulmón en animales con metástasis pulmonares. Estos antecedentes, sugieren que la suplementación de los pacientes con COVID-19 con el extracto P2Et, podría mejorar su condición general y disminuir los mediadores inflamatorios y la carga viral. El extracto P2Et es producido actualmente en condiciones de BPM y ha mostrado seguridad en un estudio clínico de fase en individuos sanos en el Hospital San Ignacio (NCT03663881) del cual estamos preparando el reporte final para solicitar el registro sanitario al INVIMA. El P2Et puede ser utilizado inmediatamente en el estudio clínico en los pacientes con COVID-19. 

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